Akcja filmu rozgrywa się między wydarzeniami z najsłynniejszych i najkrwawszych części cyklu: PIŁA I i II. Cierpiący na chorobę nowotworową John wyrusza do Meksyku, by poddać się eksperymentalnemu leczeniu, które jest dla niego ostatnią szansą na przeżycie. Po zabiegu odkrywa, że padł ofiarą medycznych oszustów, którzy zbijają majątek na ludzkim cierpieniu. Nie wiedzą, że zadarli z człowiekiem, który w kwestiach cierpienia jest ekspertem.
- Aktorzy: Synnøve Macody Lund, Octavio Hinojosa, Paulette Hernandez, Joshua Okamoto, Tobin Bell i 15 więcej
- Reżyser: Kevin Greutert
- Scenarzyści: Josh Stolberg, Pete Goldfinger
- Premiera kinowa: 29 września 2023
- Premiera światowa: 28 września 2023
- Ostatnia aktywność: 7 marca
- Dodany: 31 marca 2023

Powrót do właściwej osi czasowej wyszedł na dobre. Uzasadniony motyw zemsty pozwala się zaangażować i emocjonować. Do tego suspensy w finale. Pułapki zbyt krwawe i wtórne - tutaj niewiele nowego wymyślono. Ogląda się z sentymentem do dwóch pierwszych części. Warto w 4dx, bo zamiast trzęsienia jest wyższa temperatura i zapachy.