Akcja filmu rozgrywa się między wydarzeniami z najsłynniejszych i najkrwawszych części cyklu: PIŁA I i II. Cierpiący na chorobę nowotworową John wyrusza do Meksyku, by poddać się eksperymentalnemu leczeniu, które jest dla niego ostatnią szansą na przeżycie. Po zabiegu odkrywa, że padł ofiarą medycznych oszustów, którzy zbijają majątek na ludzkim cierpieniu. Nie wiedzą, że zadarli z człowiekiem, który w kwestiach cierpienia jest ekspertem.
- Aktorzy: Synnøve Macody Lund, Octavio Hinojosa, Paulette Hernandez, Joshua Okamoto, Tobin Bell i 15 więcej
- Reżyser: Kevin Greutert
- Scenarzyści: Josh Stolberg, Pete Goldfinger
- Premiera kinowa: 29 września 2023
- Premiera światowa: 28 września 2023
- Ostatnia aktywność: 7 marca
- Dodany: 31 marca 2023

Na 10!!! już część szedłem z myślą,że zjadę to po raz kolejny.Ależ się dziwnie zaskoczyłem.To było naprawdę niezłe.Pierwsza godzina mija błyskawicznie,Jigsaw wreszcie dostaje swoje 5 minut i Bell wspaniale przedstawia Nam te postać-nadaje jej charakteru w swojej neurotyczności,dalej jest gorzej-pułapki są oklepane mocno a finał zawodzi-jednak zarówno realizacja jak i scenariusz są całkiem zgrabnie poprowadzona.I jedno nurtujące pytanie po seansie-nie mogło to się właśnie tak zacząć?